Artrosia

Artrosia- Oso ohikoa den gaixotasuna. 35-50 urterekin hasten da sortzen, eta 70 urtetik gorako pertsonengan gaixotasun hau maila ezberdinetan agertzen da eta diagnostikatzen da.%75-90probabilitatea. Lehen, ortopedistek artrosia zahartzarotik hurbilago jartzen zuten, baina orain patologia "gazteagoa" bihurtu da. Gaixotasuna baztertzea arazotsua da, denboraren poderioz mugikortasun eta ezintasun partziala edo osoa ekar ditzakeelako.

Artrosia artikulazioen eta kartilagoen gaixotasun kronikoa da, azken hau pixkanaka baina etengabe suntsitzearekin lotutakoa, eta hezur-ehuna hazten da kartilagoaren ordez.

Bistakoa da artikulazioa dela sistema muskuloskeletikoko osagairik garrantzitsuena, hezurren arteko lotura-lotura baita. Ohikoenak koxartrosia (pelbisa), gonartrosia (belaunak) eta sorbalda artikulazioko artrosia dira. Artikulazio txikiak ere kaltetuta daude, adibidez, eskuak, eskumuturrak eta bizkarrezurra.

Zer da artrosia?

Gaixotasun honen funtsa besterik gabe azaltzen badugu, honen ezaugarria dagiltzaduraren egitura suntsitzea eta degradatzea.Artikulazioak eusten dituen hezurrak alde batetik kartilagoz estalita daude, eta horrek babes funtzioa betetzen du. Egitura horiei esker, hezurrak ez dira higatzen.

Badago halakorikkoherentzia.Artikulazioko hezurren mugimendu minik eta eraginkorra bermatzen duten baldintzak inplikatzen ditu. Horrela, kondronak edo kartilagoak kapsula artikulatuan kokatutako egituren funtzionamenduan betetzen du zeregin nagusietako bat. Barruan likido sinobiala dago, muki-mintzak aldizka jariatzen duena. Hau substantzia oso garrantzitsua da, juntura-azalen elkarrekiko marruskadura suntsitzailea gertatzea saihesten duena. Likidoak kartilago artikularraren metabolismoa ere bermatzen du, bere egiturak aukera hori falta baitu. Hau da, kondrona beharrezko mantenugaiez hornitzen da eta toxinak aktiboki ezabatzen dira.

Prozesu patologikoak jokoan sartzen direnean, kartilagoa hondatzen hasten da. Mediku batzuek hori uste dutesuntsipenaez da kondronan hasten, hezur-ehunean zuzenean baizik. Denborak aurrera egin ahala, bere dentsitatea katastrofikoki murrizten da, eta kartilagoa suntsitzen da. Osteofitoak hezurretan agertzen dira - hazkuntza patologikoak, zurrumurru ezagunek zepa edo gatz-gordailu gisa sailkatzen dituztenak. Egia esan, hori guztiz gezurra da.

Prozesu suntsitzaileak artikulazio-mekanismoa pixkanaka suntsitzen duenean, naturaren konpentsazio-estrategia martxan jartzen da, sortzen den hutsunea alferrikako zuntz-ehunez betez. Ez du funtziorik betetzen gorputzean, alferrikako estresa besterik ez du sortzen. Kasu aurreratuetan, ehun konektiboak erabilgarri dagoen espazio guztia betetzen du, mugimendua erabat blokeatzen du. Egoera honi ankilosia deritzo, hau da, artikulazio guztien fusioa. Kanpotik eta barrutik, artikulazioa, tendoiekin, muskuluekin eta abarrekin batera, deformatu egiten da.

Artrosiaren kausak

Edozein ortopedistak artrosia garatzeko arrazoi nagusia izendatuko du: artikulazioen higadura, karga desegokiagatik, porrot metabolikoagatik edo, besterik gabe, denboragatik. Hainbat arrisku-faktore ere konbina daitezke.

Hona hemen nagusiak:

• Genetika desegokia.
• Adineko adina.
• Bitamina gabezia (kaltzio gabezia).
• Aktibitate fisikoa.
• Traumatismoaren historia.
• Ehun konektiboa suntsitzen duten gaixotasunak.
• Gizentasuna.
• Gaixotasun endokrinoak.
• Karga desegokiak kirola egitean.
• Patologia ortopedikoak.
• Bihotzeko eta odol-hodien gaixotasunak.
• Lanbide-deformazioa maila fisikoan.
• Giltzurrun eta gibeleko patologiak.
• Artikulazio-egituraren sortzetiko anomaliak.

Faktore horietako hainbat egon daitezke, eta horrek asko handitzen du artrosiaren arriskua. Pertsona batek eskoliosia, artikulazio-displasia edo erreumatismoa badu, kasu honetan artrosia bigarren mailakotzat jotzen da, beste gaixotasun batek bere agerpena ekarri duelako.

Azpimarratzekoa da oinetako deserosoak edo kalitate txarrekoak gaixotasun arriskutsu hau ekar dezaketela.

Deformazio profesionalari dagokionez, pertsona batzuek, beren lana dela eta, mugimendu estereotipatu eta errepikakor batzuk egiten dituzte denbora luzez. Esate baterako, eskumuturreko artikulazioko artrosiak ziurrenik mekanikari eragiten dio, eta belauneko artikulazioko artrosiak karga astunak daramatzaten zamatzaileei eragiten die. Bailariek orkatilak jasaten dituzte, eta gidariek sorbaldak.

Artrosiaren sintomak

Mina– artrosiaren sintomarik garrantzitsuena. Hezurrak likido sinovial eta kartilagorik gabe igurzten direnean, ezinbestean gertatzen da. Atsedenaldian, mina apur bat baretu daiteke, baina ariketan zehar areagotu egin daiteke. Gauez ere gertatzen da, zirkulazio-jardueraren eta kongestioaren gutxitzeak errazten duena.

Artrosiaren mina hainbat motatan bana daiteke:

• Goizean mina.Hasierakoa ere deitzen zaio eta esnatu ondoren horrelako ondoeza agertzen da. Hala ere, iraupen laburra da eta geroago, pertsona sakabanatzen denean, desagertzen da.
• ondoeza mekanikoa. Normalean, mina zorrotz hau artikulazio-egituraren blokeo edo inpaktuagatik gertatzen da. Ezinezkoa da halako minarekin mugitzea.
• Meteosentsibilitatea. Minaren izaera agerikoa da izenetik: mingarria, desatsegina eta intrusiboa da; jende askok deitzen dio egoera honi: "eguraldiaren ondorioz min egiten du".

Artrosiaren hasierako faseak larriago bati ematen dio lekua, eta prozesu honek izaera iraunkorreko minarekin batera dator. Kaltetutako artikulazioaren gaineko azala gorri, puztuta eta beroa bihurtzen da. Artrosia areagotze eta erremisioen txandakatzea da, eta prozesua zenbat eta urrunago joan, orduan eta gehiago murrizten da adierazitako bigarren egoera denboran eta lehenengoa handitzen da.

Artrosia askotan gertatzen da haurdunaldian, beraz, askotan, ginekologoarekin batera, emakume bat traumatologo batek tratatzen du.

Larruazaleko pigmentazioa artikulazioen deformazioaren gunean gerta daiteke eta giharren tonua alda daiteke. Gainera, patologiaren kokapenaren arabera, mugimendu-zailtasunak ez ezik, buruko minak ere gertatzen dira, adibidez, artrosiak zerbikal-ornoa okupatu badu.

Artrosiaren sailkapena

Lehenik eta behin, patologiaren lokalizazioa garrantzitsua da. Gehienetan hau bizkarrezurra, beheko edo goiko gorputz-adarrak da. Belauneko eta aldakako artikulazioek estres handia hartzen dute, beraz, estatistikoki kaltetuenak dira. Bide batez, artrosiaren lehen tokiak emakumezkoen gorputzaren ezaugarririk handiena da.

Bizkarrezurrari dagokionez, espondiloartrosia diagnostikatzen da askotan. Lumbar eskualdearen ezaugarria da. Horrelako egoeretan dagoen pertsona batek zailtasunak ditu zamak eramateko eta ezin du luzaroan egon. Ornogabeko artrosia diagnostikatzen da bizkarrezurra zerbikala kaltetuta dagoenean.

Beheko muturretarako, ukondoko eta sorbaldako artikulazioetako artrosia garrantzitsua da. Hau ez da harritzekoa, aipatutako tokiek trauma eta estresa areagotzen baitute.

Agerraldiaren izaeraren arabera, artrosia honela banatzen da:

• Lehen mailakoa.
• Bigarren mailakoa.

Lehenengo kasuan, artikulazio-ehunaren sintesiaren eta endekapenaren arteko desoreka da, eta bigarrenean, artrosia agertzea aurreko gaixotasunen atzealdean, konplikazio gisa.

Artrosi maila desberdinak ere badaude. Bost bakarrik daude, lehenengoa zero da, gaixotasunaren kanpoko seinalerik gabe.

1. Artrosia 1. gradua.Artikulazioko tartea ia hautemanezinaren murrizketa da.
2. Artrosia 2 gradu.Fase honetan, egoerak apur bat okerrera egiten du: hutsunea ez da gehiago murrizten, baina junturaren gainazal irregularrak agertzen dira.
3. Artrosia 3 gradu.Hemen goiko seinale guztiak areagotu egiten dira.

Laugarren graduko artrosiarekin, hezur-ehuna nekrotikoa bihurtzen da eta artikulazioa deformatu egiten da. Artrosiaren tratamenduak nahitaez gaixotasunaren maila hartzen du kontuan, erregimen terapeutikoa hobeto diseinatzeko.

Artrosiaren faseak

Gaixotasunaren etapa hiru fasetan gertatzen da.

1. Lehen etapa.Baldintza mugimenduaren murrizketa apur bat eta osteofitoen agerpena da, ia ikusezinak azterketan zehar.
2. Bigarren etapa.Fase honetan, artikulazioaren mugikortasuna are mugatuagoa da, mugitzean kurrizketa bat agertzen da eta hezurretako hazkundeak areagotu egiten dira. Muskulu-ehunaren atrofia txikia ikus daiteke.
3. Hirugarren etapa.Artikulazioa deformatuta dago eta hori kanpotik ere ikus daiteke. Gaixoarentzat oso zaila da mugitzea, artikulazio-espazioa ia desagertzen da eta osteofitoak esanguratsuak dira. Batzuetan kisteak ikusten dira.

Nola diagnostikatzen eta tratatzen da artrosia?

Planetan nahiko ohikoa den gaixotasun honen tratamenduak hainbat diagnostiko prozedura dakartza. Baina lehenik gaixoari galdeketa eta azterketa egiten da. Fase aurreratuetan, giltzaduraren deformazioa, bere sestraren aldaketak bisualki ikusten dira eta pazientea mugimenduan zailtasunez kexatzen da.

Diagnostiko-proba hauek agintzen dira:

• X izpiak.
• MRI.
• Ultrasoinuak.

X izpien azterketak artikulazio-espazioen egoera eta hezur-ehunaren hazkuntza nolakoa den erakutsi dezake, baina diagnostiko-metodo honekin ez dira zuntz-egiturak ikusten. Horretarako, erresonantzia magnetikoaren irudia erabiltzen da.

Baina ultrasoinuen azterketa oso informagarria da artrosiaren lehen eta bigarren faseetan, egitura artikularraren aldaketarik gutxieneko eta hutsalenak nabariak baitira.

Artrosiaren tratamendua banatzen dakontserbadorea eta kirurgikoa. Lehenengo motak artikulazioa deskargatzea dakar, hori baita bere helburu nagusia. Horretarako, beharrezkoa da hainbat ariketa terapeutiko eta bizimoduaren doikuntza egitea (astunak altxatzea kenduta, etab. ). Gizentasunak artrosia eragin badu, neurri terapeutikoak zuzenduko dira, berezikipazientearen pisua galtzea.Artrosiaren hasierako faseetan, jarduera fisikoa handitzeak, moderatua izan arren, asko laguntzen du. Txirrindularitza, igeriketa, ibilaldi terapeutikoa - hori guztia medikuek erabiltzen dute gaixotasunaren tratamendu kontserbadorean.

Botikei dagokienez, garrantzitsuak dirakondroprotektoreak edo azido hialuronikoa– zuzenean junturan injektatzen dira. Horrela, gaixotasunaren ibilbidea gelditzen da, osagai artikulatuen degradazio gehiago saihestuz. Droga hormonal eta antiinflamatorioak, anestesikoak eta botikak erabiltzen dituzte fluido biologikoen mikrozirkulazioa hobetzeko.

Muskulu-tonua areagotzen da fisioterapiaren bidez, adibidez.UHF edo fonoforesia.Masajeak ere erabiltzen dira, garrantzitsuena, medikuaren jarraibideen arabera.

Tratamenduaren urrezko estandarra artroskopia da. Prozedurak artikulazio barrunbean gailu berezi bat, artroskopioa, sartzea dakar. Gaitasun teknikoei esker, bere barne egitura ikusten da, beraz, zirujauak hildako ehunak kentzen ditu, gainazalak leuntzen ditu, barrunbeak garbitzen ditu, hitz batean, berreraikuntza mekanikoa egiten du.

Sinovitisa gertatzen bada, likidoa atera behar da, beraz, artikulazio zulaketa erabiltzen da. Prozeduraren barruan, botikak ere ematen dira motor-unitatearen funtzionaltasuna berreskuratzeko.

Esku-hartze mota erradikalena daendoprotesiak. Artikulazioan eragiteko beste modurik ez badago erabiltzen da. Hau kasu aurreratuetan gertatzen da normalean. Endoprotesiaren ordezkapena egokia da aldakako artikulaziorako, baita belaunerako ere.

Artrosiaren prebentzioa

Artrosia gaixotasun kroniko eta atzeraezina da, oraindik geldi daitekeena edo garapena nabarmen moteldu daitekeena. Prebentzio neurrien artean jarduera fisiko dosifikatua eta arrazoizkoa da, jarduera fisikorik eza edo gehiegizko esfortzua saihestuz. Hau bereziki garrantzitsua da goiko lanbideetako ordezkarientzat. Era berean, sistema ortopedikoaren gaixotasunak garaiz tratatu behar dituzu, pisu kritikoa saihestu eta oinetako deserosoak eramatea.

Artrosirako dieta

Elikadurak ezinbesteko zeregina du artrosian. Medikuek hegaztiak jatea gomendatzen dute proteina iturri gisa, esnekiak (gurina batez ere), berdeak, zerealak, fruitu lehorrak eta arrain koipetsuak.

Aitzitik, ez duzu gari-irinarekin, magdalenekin, gozogintzarekin, janari azkarrarekin, plater gaziekin, ozpinekin, gazi eta beroarekin egindako gozogintza asko jan behar. Alkohola eta soda ere utzi behar dituzu. Interesgarria da izozkia ere kaltegarria izan daitekeela artrosiarentzat!

Patologia honen baraualdia gomendatzen da nutrizionista baten zaintzapean obesitatea duten pazienteentzat.

Nola ulertzen dut artrosia dudala?

Gaixotasun honekin, goizean artikulazioen epe laburreko blokeoa dago, eguraldiaren ondoriozko mina, eta kasu aurreratuetan, ondoeza ikusten da gauez ere pertsona mugitzen ez denean. Lehenengo faseetan, sentsazio mingarriak erregistratzen dira mugitzean, eta atseden egoeran mina desagertzen da.

Posible al da artrosia garaitzea?

Ezinezkoa da gaixotasuna guztiz sendatzea, baina posible da endekapen prozesua geldiaraztea. Gauza nagusia medikua lehenbailehen ikustea da.

Zer ez zenuke egin behar artikulazioen artrosia baduzu?

Ez zenituzke giltzaduretan estres handiegirik jarri behar pisuak altxatuz eta, aitzitik, gehiegi mugatu zure mugimenduetan. Ez da gomendagarria janari azkarra, txokolate eta izozki asko, edari karbonatatuak, alkohola eta marinadak jatea.